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浙江大病医疗保险细则,浙江省社保大病医保

2024-09-05 14:37:23 保险资讯 浏览:21次


浙江大病医保能报销多少?

根据浙江省人民政府的规定,浙江大病保险起付线为每年累计报销金额的10%。具体来说,起付线的金额根据参保人员的不同情况而有所不同。

浙江省社保大病医保

严重帕金森病—自主生活能力完全丧失严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%2严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现2严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失2语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月2重型再生障碍性贫血2主动脉手术—须开胸或开腹手术。

一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

浙江省人力社保厅公布的15种特殊药品,分别是:格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥。这些药品大多数用于治疗肿瘤,比如每盒售价2万多的格列卫用于治疗白血病,力比泰每盒售价数千元用于治疗肺癌。

社保对大病的报销办法:如果大病的医疗等费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等报销范围内的,参保人员可以携带其身份证、社保卡和医疗费、药品费用等单据,直接到社会保险经办机构与医疗机构等去报销。

浙江省农保大病报销比例是多少

1、农保大病报销比例如下:大病医疗门诊统筹乡、村补助比例65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到75%-80%;三级医疗机构补助比例提高到55%-60%;省三级医疗机构补助比例提高到55%。

2、农保报销比例:大病医疗门诊统筹乡、村补助比例65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到75%-80%;三级医疗机构补助比例提高到55%-60%;省三级医疗机构补助比例提高到55%。

3、在镇卫生院就诊,农村合作医疗保险可报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 在二级医院就诊,农村合作医疗保险可报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

浙江大病医保政策规定

1、根据浙江省人民政府的规定,浙江大病保险起付线为每年累计报销金额的10%。具体来说,起付线的金额根据参保人员的不同情况而有所不同。

2、累计金额在2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。

3、申请大病医保条件:城乡低保对象;农村五保对象、城市三无人员;政府供养的孤残儿童;因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

4、法律主观:我国的大病保险包括:双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、深度昏迷、严重阿尔茨海默病等。

5、来进行第二次报销。今年大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为15万元。