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运城退休职工大病医疗保险,山西省职工医保大病报销政策

2024-09-27 19:34:56 保险资讯 浏览:17次


社保报销特药吗

1、法律分析:特殊病种在一般药店买药不可以报销,只能在指定的医疗机构或者药店购药,才享受报销待遇。非特药定点医疗机构特药责任医师开具的处方、非特药定点药店购买以及超规定用量的药品医疗保险基金不予支付。

山西省职工医保大病报销政策

1、规定地点,符合大病保险范围。规定地点:参保职工(含退休人员)因治疗常见病、多发病在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用,以及在定点零售药店门诊处方外配购药发生的符合规定的药品费用。

2、山西省医保二次报销的规定如下:门诊、刀伤跌打、工伤火灾或交通事故、住院和意外事故等的医疗费用,报销比例有所不同。每个医院的报销比例不同,但总体来说,对于扣除免赔额后个人自付超过一万元的部分,通常可以按照百分之六十的比例进行报销。

3、例如,在5000元以内,一级医院个人自付15%,报销比例为85%;二级医院个人自付17%,报销比例为83%;三级医院个人自付19%,报销比例为81%。超过5000元至15000元的部分,以及超过15000元的部分,个人自付比例和报销比例也都有相应的规定。除了上述基本报销比例外,山西省还有大病医保报销政策。

4、临汾医保部门规定办理了大病医保的参保人,可以获得一定的资金救助,起付标准以上至5万元:报销55%即30500元,5万元以上至10万元:报销65%即最高报销65000元。

5、大病医保报销的具体政策:起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。起付线以上,大病医保报销比例为:(1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;(2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;(3)10万以上的:大病医保按照70%报销。年度报销封顶线:30万。

6、职工医保大病险的报销比例根据不同地区和政策有所不同,一般情况下,报销比例在50%至90%之间。具体的报销比例可以通过所在单位的人事部门或社保部门进行咨询,或者查阅相关政策文件。需要注意的是,职工医保大病险的报销比例是根据医疗费用的实际情况来确定的,不同的疾病和治疗方案可能会有不同的报销比例。

特效药报销审批

1、特效药报销审批可以在工作人员解释的定点医药机构可以直接办理报销。

2、参保患者申请特药待遇时,须携带本人病情资料到特药定点医疗机构,由责任医师对病情资料进行审核、认定并填写《运城市基本医疗保险特药使用申请表》(《特药审批表》)。参保患者携带《特药审批表》以及相关资料,到定点医疗机构医保科登记录入医保系统。医保系统自动备案通过。

3、是的。湖南的特效药报销需要先申请,申请通过后才可以购药。每次拿药都需要先找医生开具处方才可以拿药。特效药的报销是买完药后拿到发票,拿着发票去中心待遇审核科去报销,一般是2天就可以报销下来。

吕梁市医疗保险中心

1、吕梁市医保局,办公电话:8492010;吕梁市医疗保险管理服务中心,征缴科、生育科、审核科业务窗口在吕梁市政务服务中心,其它科室在滨河北东路881号人力资源大楼,联系电话:8487128221605。

2、吕梁的社保中心电话吕梁医疗保险管理中心地址:吕梁市离市区滨河北东路78号电话:0358-8221605如果以上的电话不对的话,可以打“12333”作为人力资源社会保障系统全国公益服务电话。

3、年,我省太原、阳泉两市率先进行城镇居民基本医疗保险试点。2008年,大同、朔州、忻州、晋中、长治5市顺利开展居民医保试点开了,可以咨询吕梁社保局。

4、残疾人。因为先天或后天的原因,这部分群众很难靠自己的力气吃饭,一年几百块的新农合,对于残疾人来说是一笔不小的开销。农村患有残疾的人士,不用再缴纳新农合,看病可以直接报销。80岁以上的老人。80岁以上老人,不仅免缴新农合,部分地区每年还会发放高龄补贴。农村低保户在农村。

运城第一医院大病报销比例是多少怎么算

1、大病医疗保险报销比例 累计金额在2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。

2、山西省大病保险报销比例 起付标准以上至5万元:报销55%; 5万元以上至10万元:报销65%; 10万元以上至20万元:报销75%; 20万元以上至30万元:报销80%; 30万元以上:报销55%;报销85%。

3、能。大病报销是在医院直接报,异地就医,那么一般还需要先办理异地就医备案手续,办理完成后,在异地医保定点医疗机构发生的医保内医疗费用,可以直接在医院进行报销。若未办理异地就医备案,那么还需要携带好报销资料前往参保地医。

4、医保报销比例标准为:镇(乡)卫生院的报销比例是60%,二级医院报销比例是40%,三级医院报销比例是30%。大病报销比例一次性或者全年医疗费用超过5000元以上时,医疗费用将分段进行报销等。

5、第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—95%不等(级别越高的医院,比例越低),当年第二次住院起付线是650元,报销比例不变。住院费用在出院时进行报销,也就是:出院结账时,可以报销的那部分费用医院就不收你的了,你只把自负部分付清即可。注意:入院前一定出示“蓝本”。