1、因医疗事故造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的。云南省大病医疗保险报销比例 起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元：大病医保按照50%报销；5万元—10万元：大病医保按照60%报销；10万以上的：大病医保按照70%报销。
昆明职工医保新政策2023如下：个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
年昆明市职工医保最新政策为：职工医保和居民医保将合并为一项城镇居民基本医疗保险，参保人员缴费标准统一为12%。据昆明市卫健委官网消息，2023年4月1日起，昆明市职工医保和居民医保将合并为一项城镇居民基本医疗保险。这一改革方案旨在提高医保基金使用效率，降低医疗保障制度的运行成本，优化医保服务。
法律主观：对于医保要交多少年，其实国家有规定目前医疗保险男同志需要交满25年，女同志需要交满20年，当达到退休年龄经有关劳动部门审批，方可享受报销药费的待遇。是这样的，养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间，可以多交，到时就可以多领取。
昆明医疗保险缴费年限： 在昆明医疗保险在退休之前女**费年限需满20年、男需缴纳25年（含视同缴费年限），如果到退休时不足20年，要一次性补足。可以在退休后终身享受医疗保险待遇。
云南城镇职工医保政策云南省新新农村合作医疗报销比例：住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70%，安宁市级50%，昆明市及省级30%。参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。
正常情况，职工医保缴费基数是职工基本工资，但昆明市人社局会规定最低缴费基数，按照规定最低缴费基数一般是当地社会平均工资的60%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
根据云南省人民政府的规定，云南大病保险的起付线为每年累计报销金额的一定比例。具体来说，起付线的比例根据参保人员的不同情况而有所不同，一般为10%至30%不等。这意味着，当参保人员的医疗费用超过起付线后，才能享受云南大病保险的报销待遇。
医疗保险报销范围和报销标准住院费用：住院费用中符合国家和省规定的三个目录（药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准）范围内的医疗费用，在起付标准和最高支付限额内，按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院进行结算。
医保范围内费用超过200元（起付标准）以上部分报销90%；二级医院住院：医保范围内费用超过400元（起付标准）以上部分报销80%；三级医院住院：医保范围内费用超过600元（起付标准）以上部分报销70%；异地（转院及异地急诊）住院：医保范围内费用超过600元（起付标准）以上部分报销50%。