1、投保资料不齐全影响投保审核的通过。一般保险公司理赔不通过多半原因是保险理赔资料审核不通过，对此可以致电客服人员补足相应的资料再度申请理赔程序。
有些朋友说，像这种大额医疗开支，医保报不了，百万医疗险可以帮忙分担。但千万注意了！不是所有的百万医疗险都能保外购药。 像前面说的郑女士，她买的百万医疗险就没有外购药保障，因此才会被保险公司拒赔。所以说，建议咱们选择百万医疗险时，一定要买能保外购药的。 那哪些百万医疗险，可以保外购药？我们下面接着来看看。
最根本的原因在于，医院每年都有一定的医保报销额度，超过了的话，医院自己就亏本了。比如治疗乳腺癌的特效药 赫赛汀，医院买不到只能自己到外面买。一针就要7800元，至少需要连续半年，一个疗程下来17万就没了。
买过百万医疗险的人应该知道，这个保险不仅保费便宜而且不限制社保用药、对疾病种类和治疗手段也没有限制，只要生病住院的花费是合理的，且超过免赔额的部分，都能给予报销。那是不是只要生病了医疗险都能报销呢？不一定，如果没有达到医疗险理赔的要求，也是会拒赔的。
小谢买的百万医疗险，是众安的尊享 e 生 2020，确实有 1 万的免赔额，但有一种情况是不用掏这 1 万的。那就是发生重大疾病，比如说小谢的肺癌，因此产生的医疗费用，理赔时并没有免赔额，可以全部报销。
贾女士得的宫颈腺癌属于女性生殖系统疾病，确诊时间在120天等待期内，于是保险公司根据条款约定拒赔。之后贾女士把保险公司告上了法院，但一审二审均败诉。虽说目前大多百万医疗险，只有一个等待期，但也有少部分是有其他特殊约定的，就像贾女士买的这个。
保险公司推延理赔怎么办保险公司的理赔手续是比较烦琐的，但是如果时间很长不于赔偿是不合理的。如果因业务员的工作效率而导致理赔逾期了的话，可以直接到保险公司投诉该业务员，或到当地的保险协会投诉。至于理赔进程可直接致电该公司客服电话进行询问，可以检验业务员的工作态度。
你的业务员就应该告诉你，按照保险合同，你这样开出院小结是不会理赔的。建议去找医院从新开出院小结，跟医生商量比较容易。
个人认为，平安这样做是毫无道理的。先说低保问题。低保属于社会保险的大范畴，和商业保险是两个不同的体系，除了极个别的情况之外，商业保险和社会保险是互不冲突而互相补充的。万能险本身属于商业保险中的人寿保险大类，从没听说过人寿保险可以因为被保险人有低保而拒赔！这完全两码事。
只要不是在规定医院就诊，医生当场开药的，保险就报销不了，第一要确定医师的行医资格，第二是必须现场确认伤患真实性不是捏造不是他人顶替。所以拒赔是合理的。
这表明，合理且必要的外购药不应被轻易拒赔，过度治疗或非治疗性的药品除外。对于高端医疗险，悦悦建议消费者不必过于纠结“外购药”问题，因为这类保险通常对这类费用的处理更为灵活。如果你正面临外购药拒赔的困扰，不妨寻求专业的保险经纪人帮助，例如悦悦说险团队，他们可以提供专业的理赔服务。
艾滋病携带者购买商业保险，需要看购买的险种，如果购买的健康保险，两年后如果被保险公司发现是带病投保，合同是不会生效的。现行保险法第十七条：投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。
如果被保险人在等待期间生病，保险公司将不赔偿因住院而产生的医疗费用。但是，如果发生意外伤害，保险责任没有等待期。医疗费用超过免赔额：百万医疗险产品基本上都有1万元的免赔额。只有被保险人因疾病或意外事故在医院发生的医疗费用超过免赔额时，保险公司才会予以赔偿。
解决的是院外用药的就医痛点，有的药品在医院药房购买不到，需要到医院外的药房购买，传统的百万医疗险是不赔付这部分费用的。平安i药保就是针对这个就医痛点的。它的缺点主要是续保不稳定和保险责任范围小。