1、具有北京本地户口：申请大病医疗救助的患者必须持有北京市的户籍。参加城镇医保或新农合医疗：申请者需要已经参加了北京市的城镇基本医疗保险或新型农村合作医疗（新农合），这是享受大病医疗救助的前提条件。救治及报销要求：指定医疗机构救治：申请者必须在北京市指定的医疗机构接受救治。
1、北京市新农合门诊报销政策如下：门诊医药费报销：一般能报到50%-60%，可参考大病保险起付标准，分为三档，最低为500元，中间为1万元，最高为2万元。
2、门诊医药费报销：北京市新农合参保患者在门诊就医时，一般可以报销医药费用的50%-60%。根据大病保险的起付标准，报销分为三个档次，分别是500元、1万元和2万元。 住院报销：在乡镇级（一级医院）住院治疗时，新农合报销比例可以达到80%-90%。
3、年北京农村合作医疗医保报销比例标准如下：甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点；乙类慢性病起付线标准：300元。
自2023年1月1日起，本市不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变，其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。
北京市人力社保局出台《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》，自付费用超5万元再报60% 不设封顶。《通知》明确了大病保险的报销比例，考虑到城镇居民参保者多是老人、孩子，残疾人等特殊群体，所以大病保险报销按照上不封顶的原则设计，实行“分段计算、累加支付”。
在大病保险方面，年度报销封顶线设定为7万元，这意味着在一个保险年度内，患者可以获得最高7万元的报销金额。值得注意的是，虽然门诊费用在一定条件下可以报销，但报销比例和封顶线相对较低，因此，合理规划医疗费用和选择合适的保险计划对于减轻医疗负担至关重要。
北京医保没有规定2万封顶。医保报销封顶是指，比如在北京门诊一年最高累积2万元，超过部分自己付，住院、大病最高30万元，超过部分自己付。这2万元、30万元就是封顶线。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
北京医保门诊报销限额是2万元。在每年1月1日至12月31日为一个计费周期，超过1800元起付线后按比例报销，最高报销2万。社区医院可以报销比例90%，其他医院可以报销比例70%。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
大病医疗保险的报销范围主要包括以下几个方面： 医疗费用 住院费用：包括因病住院产生的床位费、护理费、诊疗费等。手术费用：涉及疾病治疗所需的各类手术费用。药品费用：因患病治疗所需的各类药品费用，但需注意不同地区的药品费用报销政策可能有所不同。
就医报销：退休职工在住院治疗期间，可以选择指定医院或者自费医院就医。就医时，需要携带退休职工大病医疗保险卡和身份证等相关证件，向医院提交报销申请。 医院审核：医院会对退休职工的报销申请进行审核，核实相关信息和费用。审核通过后，医院会将费用直接结算或者提供费用结算凭证。
大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
城乡居民大病医疗保险报销范围如下：门诊报销，医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；住院报销比例，三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%；二次报销比例，在基本医保及二次报销支付后由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销。
大病医疗保险报销范围主要是针对大病造成的医疗费用，且超过基本医疗统筹基金最高支付限额的部分。