1、根据目前新农合大病保险政策,起付线为15000元,分三档报销。刘先生的情况可参照第二档次进行报销(5万元~10万元按60%的比例给予补偿),如此一来,刘先生第二次可以报销的费用为:(10万元-15000元)*60%=51000元。
1、综上所述,大病慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元,二个病种超过700元在医保范围内,医保基金按60%报销,大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。
2、大病医保报销比例介绍:参加基本医疗保险的参保人员,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:4万元以下报销85%;4万元8万元报销90%;8万元以上报销95%。
3、第二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。
1、大病救助补偿标准如下:城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。
2、大病救助的实际数额需要根据具体的情况来看:农村五保、城市低保中常补对象,申请补助其补助金一般是按照符合医保目录内费用的50%来给予救助,年度累积救助金一般不超过六千元。
3、国家针对农村推出了很多优惠政策,比如说大病救助,网上能查到的城乡低保对象经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。
4、申请大病救助要求一年的医疗花费达到5万以上。达到这一标准的居民可以拿着农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险的结报单前往社保局办理,最高补助5000。
支付比例以三级医院为例可以分为三种情况:起付标准:3万元以下的,退休支付91%,在职支付85%。起付标准:3万-4万的,退休支付94%,在职支付90%。起付标准:4万以上的,退休支付97%,在职支付95%。
大病统筹基金的补助比例为70%,患者就诊时,若超出其医保范围内报销的费用,可向大病统筹基金提出申请。
大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
此外,对于城镇居民医保大病统筹的起付线、报销比例等政策,也都会有所调整。
法律主观:比例如下:门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
低档限额为4500-5500元,中档限额4-5万元,高档限额为10万元。 门诊慢性病种报销比例:不设起付线。报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500—15000元。