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北京职工大病医疗保险政策有哪些(鼓励发展大病医疗保险)

2024-04-26 22:23:48 保险知识 浏览:21次


北京职工大病医疗保险政策有哪些

自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。

城乡居民大病医疗保险是什么意思

1、大病医疗保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

2、大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。

3、简单来说,大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”,是一种国家惠民政策,是对基本医疗保障的医疗补充,其目的是避免广大人民群众因病致贫、因病返贫。

4、大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的“再保险”,也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的“二次报销”,其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。

萍乡市大病医疗保险条例,萍乡市大病医疗保险报销范围

参保居民年度内发生的超过城镇居民医疗保险统筹基金支付金额6万元以上的政策范围内的医疗费用纳入大病保险补助范围,按以下标准补偿:一级定点医疗机构补偿90%;二级定点医疗机构补偿85%;三级定点医疗机构补偿80%;转外诊补偿70%。

设区市可规定不予支付范围。按规定,农村居民纳入大病保障的医药费用,0-5万元,补偿比例不低于50%;5-10万元,补偿比例不低于60%;10万元以上,补偿比例不低于70%。

大病医保报销范围恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。肾移植后的抗排异治疗。

大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

大病医疗保险报销流程:所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。

六险比五险多了哪一险

1、法律分析:六险一金比五险一金多了一个补充医疗保险。

2、综上所述:“六险”比“五险一金”多的一项保险是补充医疗保险。补充医疗保险的设立旨在提高员工的医疗保障水平,减轻他们在医疗费用方面的负担。通过为员工提供更好的福利待遇,企业能够吸引更多优秀人才,提高整体竞争力。

3、意外伤害保险和企业年金。根据华律网发表的《六险二金比五险一金多了什么》显示:“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险:“一金”指的是住房公积金。

4、六险比五险多了“大病医疗保险”,旨在保障参保人员在罕见、高风险、高治疗费用的大病发生时能够得到合理的报销和补偿。六险是指五险加上“大病医疗保险”,而五险包括:养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。

大病医疗保险范围

【法律分析】:目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。

大病医疗保险一般指城乡居民大病保险,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,在新农合大病医疗保险规定中,以下疾病都属于大病医疗保险的范围:儿童白血病。重性精神疾病。乳腺癌。宫颈癌。终末期肾病。耐多药肺结核。

综上所述,大病医疗保险的覆盖范围包括了一系列重大疾病的治疗费用。具体而言,它通常涵盖了恶性肿瘤、心脏病、脑卒中、器官移植、严重肺病、重大器官衰竭等疾病的医疗费用。

根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。