起付线，是社会保险中社会医疗保险费用及服务偿付的一种方法。它是指参保人发生医疗费用之后，首先自付一定额度的医疗费用，超出此额度的医疗费用由医疗保险经办机构支付。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。
城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的（含1万元）报销50%；1至2万元（含2万元）报销55%；2至5万元（含5万元）报销60%等。
职工的医保一年报销上限为15万元，而城乡居民医保一年报销上限为8万元。医保报销上限是每个人在一年内可以从医保机构中获得报销的最大金额。
商业医疗保险商业医疗保险的报销比例一般在80%以上，只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例报销。百万医疗险有医保可以报销100%，无医保报销60%。
万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。
法律主观：城镇居民医保报销比例根据城乡居民基本医疗保险制度规定，不同人群报销比例不同。 一是学生、儿童。
1、门诊起付线和住院起付线的区别如下：计算方式不同：门诊起付线是按照一个年度累计计算，然后根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同，起付线也各不相同。
2、门诊起付线和住院起付线的设定标准不同，通常住院的起付线高于门诊。此外，不同地区、不同类型的医疗保险（比如城镇职工医保和城乡居民医保）可能会有不同的起付线标准。
3、门诊起付线为本年度累计计算，而住院起付线为按照本年度住院次数分别计算（部分地区按照金额计算），门诊起付线和住院起付线分别设置，并不混合计算。