可以办理医保住院,但是不是所有费用都报销。肾结石有药物排石,体外碎石,以及手术取石的治疗,这里面只有手术取石才可以报销,其他两种都属于门诊治疗,不能报销。
为什么百万医疗险拒赔?【1】等待期内出险 我们买百万医疗险,不是说付了钱,第二天就可以看病报销了。它一般都有30~90天的等待期,在这个期间生病,百万医疗险是不赔的。
》那么,保险公司拒赔的原因都有哪些呢?未如实健康告知在投保的过程中,都要经过健康告知这一环节。一般是针对被保险人的健康和职业类别做一定的问询,目的是为了评估被保险人的风险状况,是否具有投保资格。
二。1万元免赔额还没到。大多数百万医疗险都有一万元的免赔额。所谓一万元免赔额,就是一万元以下的费用不予赔偿。一般的医疗住院,社保报销后,你还是要承担一万的费用,超过这部分,就要交几百万的医保。
百万医疗险不予理赔的情况一般都会在免责条款中注明,具体如下: 未在指定医院就医 百万医疗险一般会规定就诊医院的范围,一般是二级及以上公立医疗机构(有些百万医疗险私立医院也可报销)。
医疗费用低于免赔额 虽然百万医疗险拥有超高的保额,但理赔门槛也比较高,市面上这类产品一般会有1万的免赔额,如果发生的医疗费用没有达到免赔额标准,保险公司是不予报销的。
医院不符合 几乎对于所有的疾病医疗类保险的报销来说,一般都只有在被保险人在二级或二级以上医院就诊的情况下,保险公司才会理赔。也就是说,在一级医院就诊的,不在这个理赔范围内。
1、无免赔医疗险或者百万医疗险对于肾结石住院,是可以进行理赔的,意外险需要符合突发的、非疾病的、非意愿的、外来的四个条件才能赔,很明显肾结石属于疾病,意外险也是无法进行赔付,但是重疾险达到不了疾病定义,无法进行报销。
2、若患者已经进行手术或药物等进一步治疗、肾功能和尿液检查均正常,且治愈超过半年,可标准体承保。没有进行手术或药物等治疗,不是双肾结石,没有肾功能异常或并发症,也能标准体承保。
3、投保好医保长期医疗需要健康告知,若被保险人患有结石,如胆囊结石,已切除胆囊,不影响承保,若是肾结石,最好是手术痊愈后投保,若结石不严重,没有影响身体状况,也可以投保。
4、如果是比较轻微的情况,像结石直径在1cm以下的单肾结石,通过药物或者手术治疗,肾功能和尿液检查都已经正常了,治愈超过半年的,并且没有出现肾积水、肾盂积水、尿蛋白等情况的,一般还是可以投保重疾险和医疗险的。
无免赔医疗险或者百万医疗险对于肾结石住院,是可以进行理赔的,意外险需要符合突发的、非疾病的、非意愿的、外来的四个条件才能赔,很明显肾结石属于疾病,意外险也是无法进行赔付,但是重疾险达到不了疾病定义,无法进行报销。
法律主观:百万医疗险在医保报销后,如果是以社保身份投保并且用社保身份结算的话,就可以报销100%。但是是以社保身份投保没有以社保身份结算,保险公司就只会报销60%。
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