居民大病医保主要涵盖住院费用，包括因重大疾病导致的医疗费用。这包括但不限于手术费用、药物费用、检查费用以及护理费用等。这些费用在大病情况下往往数额巨大，给患者和家庭带来沉重的经济负担，因此被纳入大病医保的范围。 门诊特殊病种医疗费用 除了住院费用，部分特殊的门诊医疗费用也被纳入大病医保。
四种大病可再报销50%：这四种大病指的是：重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗，所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用，由城镇居民大病保险资金再报销50%。
参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。 这四种大病指的是：重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗，所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用，由城镇居民大病保险资金再报销50%。
大病医保报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
上海大病医保报销的流程如下：在上海市内就医的患者：（1）患者持本人身份证、社保卡、就诊发票、门诊病历、住院病历、住院费用清单等相关材料到就诊医院的医保窗口办理报销手续；（2）医院审核后将费用报销信息上传到医保中心进行审核，审核通过后医保中心将报销款项打入到患者的个人银行账户中。
法律分析：上海市正式启动城镇居民大病医疗保险，4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员，在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保，不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。
基金支付：统筹基金对超过2000元的医疗费用按分段支付，具体标准为：2000元至5000元支付90%，5000元至10000元支付85%，10000元至30000元支付80%，30000元至50000元支付85%，50000元以上支付90%。居民大病保险报销时需提供身份证、《社会保障卡》、医疗费用收据、门急诊病历等材料。
法律分析：一般来说，参保上海居民患大病，在本市的基本医疗保险定点医疗机构门急诊（含家庭病床）和住院（含急诊观察室留院观察）所发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由居民大病保险资金报销其中的50%。