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云南医疗保险包括大病保险吗〖云南省医保报销标准〗

2025-04-25 4:50:26 保险常识 浏览:12次


天哪,我简直不敢相信我的眼睛!今天由我来给大家分享一些关于云南医疗保险包括大病保险吗〖云南省医保报销标准〗方面的知识吧、

1、每年最高报销2000-5000元左右。特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病(新增)共计6类。

2、云南医疗互助报销标准如下:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

3、报销比例如下:年龄在70岁以下报销比例为百分之七十,而70岁以上报销比例则为百分之八十。在一级医院,报销比例为百分之八十五,二级医院为百分之七十五,三级医院为百分之六十。

4、城镇职工医保a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

云南大病保险报销范围

〖壹〗、根据云南省人民政府的规定,云南大病保险的起付线为每年累计报销金额的一定比例。具体来说,起付线的比例根据参保人员的不同情况而有所不同,一般为10%至30%不等。这意味着,当参保人员的医疗费用超过起付线后,才能享受云南大病保险的报销待遇。

〖贰〗、医疗保险报销范围和报销标准住院费用:住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付,个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用,其余由医保中心和医院进行结算。

〖叁〗、云南省公务员大病二次报销时,大病保险覆盖罕见病和高额医疗费用,确诊大病后可向单位申请报销,但具体标准和流程有地区差异,且存在限制条件。在云南省,公务员在大病医疗保险方面通常享有优惠政策。大病保险作为特殊医保,能对一系列罕见病和高额医疗费用提供保障。

〖肆〗、在一级医院,报销比例为百分之八十五,二级医院为百分之七十五,三级医院为百分之六十。对于大病补充医疗保险,个人自付累计2万到3万的部分报销百分之五十,3万到4万的部分报销百分之六十,4万到5万的部分报销百分之七十,5万到15万的部分报销百分之八十。

云南省城乡居民医疗保险报销比例

〖壹〗、报销比例如下:年龄在70岁以下报销比例为百分之七十,而70岁以上报销比例则为百分之八十。在一级医院,报销比例为百分之八十五,二级医院为百分之七十五,三级医院为百分之六十。

〖贰〗、云南医疗互助报销标准如下:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

〖叁〗、云南省医疗保险报销标准备注:云南省本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后,自动进入大病补充医疗保险支付,住院报销比例统一提高到90%,最高可再报销25万元。

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