1、你可以拨打潮州市的12333服务热线查询,或者上潮州市社保局的网站查询,也可惜直接到潮州市社保中心窗口去查询。
1、潮州市医保报销比例按居民医保和职工医保分为两大类,每类报销比例不同,居民医保报销比例为一类定点医疗机构90%、二类定点医疗机构85%、三类定点医疗机构70%、市外定点医疗机构60%,更详细的报销比例。
2、医疗保险报销:门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、区属三级定点医院住院报销比例为78%。城乡居民医保待遇如下:目前城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门(急)诊封顶线4500元,住院封顶线为25万元。
4、三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元,一万两千元以下报销比例为55%,高于一万两千元报销比例为75%。
5、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
6、异地就医的门诊和住院:报销人员需出示费用的收据和清单、处方底方、明细表医保手册、疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位或社保所汇总,报区、县医保中心审核结算。
1、居民医保门诊可以报销,具体规定如下:门诊报销。职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用,而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的,就可以按照50%的比例进行报销了,最高的支付限额为400元;住院报销。
2、居民医保门诊检查费用在一定条件下是可以报销的。普通门诊报销:在基层定点医疗机构发生的普通门诊费用,不设起付线,按一定比例支付,每人每年最高可报销200元。
3、门诊拍ct可以医保报销,但需满足以下情况:如果是住院期间发生的ct费用,医疗保险一般可以予以报销。如果是门诊做的ct,那么医疗保险一般不予报销。需要注意的是,ct医疗费用严格意义上来说属于自费医疗费用,因此只有可保自费医疗费用的医疗保险才能进行报销,否则还需被保险人自己承担相关医疗费用。
4、城乡居民医保门诊可以使用,且门诊费用可以报销。以下是关于城乡居民医保门诊使用和报销的详细解门诊使用 适用范围:城乡居民医保在门诊或住院时均可使用,意味着参保人在门诊就医时,可以享受医保的相关政策和服务。