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烟台 居民医保两档缴费报销有何不同 (山东烟台城乡居民医疗保险)

2024-03-28 10:06:41 保险资讯 浏览:53次


烟台:居民医保两档缴费报销有何不同?

1、烟台医保一档和二档的主要区别体现在缴费标准、就医原则、门诊和住院待遇等方面。缴费标准:烟台医保一档的缴费基数为上年度月平均工资,二档的缴费基数为上年度月平均工资的60%。

2023年烟台居民医保报销比例

一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;住院报销比例。

一档缴费,一级医院实施基本药物的按80%支付,未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

能报,2023年1月1日起全国开始实行新的医保制度,门诊费用纳入医保范围。报销比例:各地可能略有差异,三级医院报销比例三级医院50%(在职职工),60%(退休职工)。

烟台城镇居民医疗保险报销比例

1、一级医院:实施基本药物制度的按百分之90报销,未实施基本药物制度的按百分之70报销。二级医院:按百分之58报销。三级医院:按百分之45报销。

2、一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;住院报销比例。

3、保额100万元,免赔额2万,报销比例为80%,自行前往市外就医的报销比例为30%;医保外个人自费费用补偿:发生的医保目录范围外的个人负担合规医疗费用。

4、可以向医保经办机构申请超限费用的报销。【法律依据】:《烟台市社会医疗保险门诊医疗费用支付标准和报销办法》第二十条 门诊医疗费用报销以项目结算为原则,按规定比例给予报销。一般门诊医疗费用报销比例为70%至85%。

5、门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。医保报销注意事项:入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

6、一档缴费,一级想要了解更多关于山东城镇居民医疗保险报销比例是多少的知识,跟着我一起看看吧。 普通门诊报销二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。