1、职工的医保一年报销上限为15万元，而城乡居民医保一年报销上限为8万元。医保报销上限是每个人在一年内可以从医保机构中获得报销的最大金额。
1、职工医保最高报销额度是25万元。基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，社会保险部门15万元。
2、职工的医保一年报销上限为15万元，而城乡居民医保一年报销上限为8万元。医保报销上限是每个人在一年内可以从医保机构中获得报销的最大金额。
3、社保卡一年报销额度限制如下：城镇职工医疗保险最高报销额度为门诊：20000元；住院：30万元；城镇居民医疗保险最高报销额度为门诊：2000元；住院：17万元。
4、职工医保的住院报销上限为50万元，而一个自然年度内，职工医保参保人的门诊报销上限为2万元。社保一档和二档的区别具体如下：缴费不同，一档缴费基数为员工月工资总额，缴费比例为2%，其中公司缴纳2%，个人缴纳2%。
5、一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元；二档缴费的仍为200元。退休职工医疗保险报销比例是：门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。
社保封顶线即最高支付限额为45万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元，大病医疗互助基金最高支付限额为25万元，支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至45万元。
法律主观：社保大病可以报销的比例是：累计金额在2万元以上3万元以下部分赔付55%；3万元以上10万元以下部分赔付65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。
每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0―4万元以下报销85%；4万元―8万元以下报销90%；8万元以上报销95%。